Vestibulo-oculaire training na hersenletsel

Wat is de vestibulo- oculaire reflex?

Na een hersenschudding kunnen klachten ontstaan zoals duizeligheid, wazig zien, hoofdpijn of misselijkheid. Een deel van deze klachten kan samenhangen met de vestibulo-oculaire reflex (VOR).

De vestibulo-oculaire reflex zorgt ervoor dat je ogen een tegengestelde beweging maken wanneer je hoofd beweegt. Hierdoor blijft het beeld dat je ziet zo stabiel mogelijk.

Draai je je hoofd naar rechts terwijl je naar een punt blijft kijken, dan bewegen je ogen automatisch naar links. Dit gebeurt razendsnel en grotendeels zonder dat je er bewust over nadenkt.

De VOR is daardoor belangrijk bij dagelijkse activiteiten zoals lopen, fietsen, autorijden en sporten.

“Ik kan goed zien, maar zodra ik beweeg lijkt mijn hoofd het beeld niet meer bij te kunnen houden.”

Welke klachten passen bij een verstoorde VOR?

Wanneer de VOR niet goed functioneert, kan het moeilijker zijn om tijdens hoofdbewegingen een stabiel beeld te behouden. Dit kan leiden tot:

Autorijden: duizeligheid, een onrustig of “zweverig” gevoel, moeite om het verkeer te volgen of snel overprikkeld raken.
Supermarkt: duizeligheid of misselijkheid door de bewegende omgeving en moeite om een product uit het schap te zoeken.
Scrollen: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid of het gevoel dat de beelden te snel gaan.
Beeldscherm: branderige/vermoeide ogen, hoofdpijn, wazig zien of moeite om de aandacht vast te houden.
Lopen en om je heen kijken: een instabiel of onzeker gevoel, alsof de omgeving niet goed “meebeweegt”.
Sporten: moeite om een bal of bewegend object te volgen, duizeligheid of een vertraagd/reactief gevoel.

Een belangrijk kenmerk kan zijn dat kijken naar een stilstaand beeld goed gaat, maar dat klachten ontstaan zodra kijken en bewegen gecombineerd worden.

Waarom zien we na een hersenschudding regelmatig problemen met de VOR?

Bij een hersenschudding kunnen de hersenen tijdelijk of langdurig moeite hebben met het verwerken en combineren van informatie. Dit kan ook invloed hebben op de samenwerking tussen het evenwichtssysteem, de ogen en de hersenen die nodig is voor een goede VOR.

Het evenwichtsorgaan registreert de beweging van het hoofd. De hersenen verwerken deze informatie en sturen vervolgens de ogen aan om de beweging te compenseren.

Na een hersenschudding kan deze verwerking minder goed afgestemd of minder efficiënt verlopen. Hierdoor kan een beweging die voorheen automatisch ging, ineens klachten veroorzaken.

Wat is vestibulo-oculaire training?

Wanneer uit onderzoek blijkt dat de vestibulo-oculaire functie verminderd is, kan vestibulo-oculaire training worden ingezet door onze gespecialiseerde therapeuten.

Hierbij wordt de samenwerking tussen het evenwichtssysteem, de ogen en de hersenen gericht getraind. Denk bijvoorbeeld aan het stabiel houden van de blik tijdens hoofdbewegingen, oogbewegingen of het combineren van kijken en bewegen.

Het doel is dat de hersenen de informatie van het evenwichtssysteem en de ogen weer beter leren verwerken en combineren. Uiteindelijk gaat het natuurlijk niet om de oefening zelf, maar om wat je daardoor weer kan: autorijden, boodschappen doen, werken achter een scherm, sporten en weer mee kunnen doen.

Vestibulo-oculaire training na hersenletsel